Futureproof
HartWacht: cardiologie aan huis
“Gegevens van ruim 4.000 patiënten worden verzameld en beoordeeld. Slechts 3 tot 5 procent wordt doorgestuurd naar de behandelend specialist van de patiënt.
Thuis je bloeddruk meten en een hartfilmpje (ECG) maken. Het kan én gebeurt met het programma ‘HartWacht’, in het Hartcentrum van Amsterdam UMC. Patiënten hoeven niet meer onnodig naar het ziekenhuis en de cardioloog beschikt altijd over de informatie die hij nodig heeft om een patiënt in de gaten te houden. Het idee achter deze ‘doe-het-zelf-cardiologie’ is simpel en patiënten zijn positief, vertellen cardiologen Michiel Winter en Jasper Selder, die HartWacht in het ziekenhuis introduceerden.
Mueslireep Sinds een jaar maakt Amsterdam UMC gebruik van HartWacht, een eHealth programma dat in 2016 werd ontwikkeld door Cardiologie Centra Nederland (CCN). Het idee erachter is simpel: veel zorg kan ook thuis worden uitgevoerd, daarvoor hoef je niet per se naar het ziekenhuis. Om een ECG te maken gebruik je een apparaatje dat niet groter is dan een dunne mueslireep. Je plaatst je linker- en rechterwijsvinger op twee metalen meetpuntjes en voilà: het apparaatje registreert keurig de elektrische activiteit van je hart. Ook voor het meten van je bloeddruk heb je apparaten die net zo makkelijk te gebruiken zijn als de weegschaal in je badkamer. En de gegevens? Die stuur je met je mobiele telefoon naar een centraal punt, in dit geval het datacentrum van CCN in Dokkum.
Afwijkingen In Dokkum worden de gegevens van ruim 4.000 patiënten verzameld en beoordeeld. Een team van verpleegkundigen en doktersassistenten is daar dagelijks mee bezig, onder toeziend oog van een medisch specialist. Alleen bij afwijkingen worden de data doorgestuurd naar de behandelend specialist van de patiënt. Winter: "In de praktijk blijkt dat dit nog maar om 3 tot 5 procent van alle verzamelde data gaat.” De behandelend arts hoeft niet meer bij het hele proces van meten en beoordelen betrokken te zijn, maar alleen wanneer het nodig is. Ook voor patiënten is het fijner. Moest je voorheen naar het ziekenhuis voor een meting, dat doe je nu gewoon thuis. Voor de standaard controle maar ook bij klachten. Winter: “Vroeger belde iemand omdat die last had van bijvoorbeeld boezemfibrilleren. Dan moest de patiënt naar de poli of de Eerste harthulp, werd daar een hartfilmpje gemaakt en volgde wel of geen behandeling. Nu kun je direct een ECG maken en kan op afstand worden gekeken of de medicatie moet worden aangepast of dat er andere zorg nodig is.”
HartWacht is een programma voor patiënten met hartfalen, een chronisch hoge bloeddruk, hartritmestoornissen en een verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Het is gekoppeld aan je digitale medische dossier (Mijn Dossier). Met 4 modules kun je bloeddruk, gewicht, hartslag en cholesterol meten. Dat zijn de belangrijkste indicatoren van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, legt Jasper Selder uit. “Die zo laag mogelijk houden is van groot belang voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Ook op de lange termijn.”
Per gewone post Halverwege dit jaar zal de vierde module als laatste aan het programma worden toegevoegd. Een die minder technologisch geavanceerd is dan de andere 3 modules. Toch is Winter juist daar erg enthousiast over. Je krijgt als patiënt per gewone post een setje opgestuurd, waarmee je thuis een heel klein beetje bloed kunt afnemen om je cholesterol en glucose te meten. Dat setje doe je weer terug op de post naar het ziekenhuis en twee dagen later krijg je de uitslag te horen. Winter: “Dat lijkt misschien wat ouderwets maar geeft toch een gigantische tijdswinst, zowel voor de patiënt, die voorheen af en aan naar het ziekenhuis reed, als voor de professionals in het ziekenhuis.” Niet voor iedereen Alleen maar voordelen, zo lijkt het. Maar zowel Winter als Selder houden ook hun ogen open voor de eventuele nadelen. Het programma past niet bij elke patiënt. “Sommige patiënten vinden het vervelend om thuis met hun ziekte bezig te zijn, of worden gespannen van al die metingen”, vertelt Winter. Daardoor kan je bloeddruk juist omhoog gaan en dan levert de meting geen realistisch beeld op. Ook zijn er mensen die meer metingen gaan doorsturen dan nodig is. Ze maken zich zorgen, zelfs als het programma uitwijst dat ze zich geen zorgen hoeven maken. Maar ook dat hoort erbij. Het blijft belangrijk oog te houden voor de patiënt. Selder: “Ook het geruststellen van patiënten is waardevol.”
Normaalste zaak van de wereld Patiënten zijn tot nu toe positief, stelt Winter. “Voor patiënten is het fijner dat ze niet steeds naar het ziekenhuis moeten komen. En als wij minder patiënten zien voor een routinemeting, is er meer tijd en focus, wat ook weer ten goede komt aan de patiënt.” En er is meer positiefs te melden. Een ziektekostenverzekeraar zag al dat een derde van de deelnemers aan het programma minder vaak bij de Eerste harthulp kwam. Ook is hun gemiddelde bloeddruk lager dan bij niet-deelnemers. Winter verwacht dat dit soort thuiszorg steeds meer zal gaan voorkomen, ook buiten de cardiologie. “Nu kijken we hier misschien nog van op, maar toekomstige artsen zullen dit echt de normaalste zaak van de wereld vinden. Dit past in de digitale samenleving waar jongere generaties artsen en patiënten allang mee opgroeien.”
“Nu kijken we hier misschien nog van op, maar toekomstige artsen zullen dit echt de normaalste zaak van de wereld vinden.
Thuis je bloeddruk meten en een hartfilmpje (ECG) maken. Het kan én gebeurt met het programma ‘HartWacht’, in het Hartcentrum van Amsterdam UMC. Patiënten hoeven niet meer onnodig naar het ziekenhuis en de cardioloog beschikt altijd over de informatie die hij nodig heeft om een patiënt in de gaten te houden. Het idee achter deze ‘doe-het-zelf-cardiologie’ is simpel en patiënten zijn positief, vertellen cardiologen Michiel Winter en Jasper Selder, die HartWacht in het ziekenhuis introduceerden.
Mueslireep Sinds een jaar maakt Amsterdam UMC gebruik van HartWacht, een eHealth programma dat in 2016 werd ontwikkeld door Cardiologie Centra Nederland (CCN). Het idee erachter is simpel: veel zorg kan ook thuis worden uitgevoerd, daarvoor hoef je niet per se naar het ziekenhuis. Om een ECG te maken gebruik je een apparaatje dat niet groter is dan een dunne mueslireep. Je plaatst je linker- en rechterwijsvinger op twee metalen meetpuntjes en voilà: het apparaatje registreert keurig de elektrische activiteit van je hart. Ook voor het meten van je bloeddruk heb je apparaten die net zo makkelijk te gebruiken zijn als de weegschaal in je badkamer. En de gegevens? Die stuur je met je mobiele telefoon naar een centraal punt, in dit geval het datacentrum van CCN in Dokkum.
Afwijkingen In Dokkum worden de gegevens van ruim 4.000 patiënten verzameld en beoordeeld. Een team van verpleegkundigen en doktersassistenten is daar dagelijks mee bezig, onder toeziend oog van een medisch specialist. Alleen bij afwijkingen worden de data doorgestuurd naar de behandelend specialist van de patiënt. Winter: "In de praktijk blijkt dat dit nog maar om 3 tot 5 procent van alle verzamelde data gaat.” De behandelend arts hoeft niet meer bij het hele proces van meten en beoordelen betrokken te zijn, maar alleen wanneer het nodig is. Ook voor patiënten is het fijner. Moest je voorheen naar het ziekenhuis voor een meting, dat doe je nu gewoon thuis. Voor de standaard controle maar ook bij klachten. Winter: “Vroeger belde iemand omdat die last had van bijvoorbeeld boezemfibrilleren. Dan moest de patiënt naar de poli of de Eerste harthulp, werd daar een hartfilmpje gemaakt en volgde wel of geen behandeling. Nu kun je direct een ECG maken en kan op afstand worden gekeken of de medicatie moet worden aangepast of dat er andere zorg nodig is.”
HartWacht is een programma voor patiënten met hartfalen, een chronisch hoge bloeddruk, hartritmestoornissen en een verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Het is gekoppeld aan je digitale medische dossier (Mijn Dossier). Met 4 modules kun je bloeddruk, gewicht, hartslag en cholesterol meten. Dat zijn de belangrijkste indicatoren van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, legt Jasper Selder uit. “Die zo laag mogelijk houden is van groot belang voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Ook op de lange termijn.”
Per gewone post Halverwege dit jaar zal de vierde module als laatste aan het programma worden toegevoegd. Een die minder technologisch geavanceerd is dan de andere 3 modules. Toch is Winter juist daar erg enthousiast over. Je krijgt als patiënt per gewone post een setje opgestuurd, waarmee je thuis een heel klein beetje bloed kunt afnemen om je cholesterol en glucose te meten. Dat setje doe je weer terug op de post naar het ziekenhuis en twee dagen later krijg je de uitslag te horen. Winter: “Dat lijkt misschien wat ouderwets maar geeft toch een gigantische tijdswinst, zowel voor de patiënt, die voorheen af en aan naar het ziekenhuis reed, als voor de professionals in het ziekenhuis.” Niet voor iedereen Alleen maar voordelen, zo lijkt het. Maar zowel Winter als Selder houden ook hun ogen open voor de eventuele nadelen. Het programma past niet bij elke patiënt. “Sommige patiënten vinden het vervelend om thuis met hun ziekte bezig te zijn, of worden gespannen van al die metingen”, vertelt Winter. Daardoor kan je bloeddruk juist omhoog gaan en dan levert de meting geen realistisch beeld op. Ook zijn er mensen die meer metingen gaan doorsturen dan nodig is. Ze maken zich zorgen, zelfs als het programma uitwijst dat ze zich geen zorgen hoeven maken. Maar ook dat hoort erbij. Het blijft belangrijk oog te houden voor de patiënt. Selder: “Ook het geruststellen van patiënten is waardevol.”
Normaalste zaak van de wereld Patiënten zijn tot nu toe positief, stelt Winter. “Voor patiënten is het fijner dat ze niet steeds naar het ziekenhuis moeten komen. En als wij minder patiënten zien voor een routinemeting, is er meer tijd en focus, wat ook weer ten goede komt aan de patiënt.” En er is meer positiefs te melden. Een ziektekostenverzekeraar zag al dat een derde van de deelnemers aan het programma minder vaak bij de Eerste harthulp kwam. Ook is hun gemiddelde bloeddruk lager dan bij niet-deelnemers. Winter verwacht dat dit soort thuiszorg steeds meer zal gaan voorkomen, ook buiten de cardiologie. “Nu kijken we hier misschien nog van op, maar toekomstige artsen zullen dit echt de normaalste zaak van de wereld vinden. Dit past in de digitale samenleving waar jongere generaties artsen en patiënten allang mee opgroeien.”